大河健康报记者 吴文可

一位二胎产妇慕名来到郑州大桥医院，专程找到张大焕院长，希望能为其实施剖宫产手术。

张大焕院长亲自为其实施手术后，该产妇非常满意。

剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术，作为产科领域中的重要手术，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。

张大焕告诉记者，经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。而对某些因身体条件不适宜自然分娩的产妇来说，选择剖宫产是一种安全有效的手段。

但是，无论是哪种方式，在孕期营养方面，有些问题还是需要引起重视。

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孕期不能随意“大补”

张大焕表示， 自然分娩 和剖宫产两种生产方式，需要根据产妇的自身情况来选择。如果没有特殊情况，她不建议产妇用剖宫产替代自然分娩。

对产妇来说，自然分娩 出血较少，产后恢复较快。

对胎儿来说，自然分娩时经过产道而受压，肺泡液及呼吸道里的黏液和水分被排出，有利于胎儿建立起良好的呼吸，减低出生后患“新生儿吸入性肺炎”、“新生儿湿肺”的概率。

但据2019年5月27日国家卫健委发布的《中国妇幼健康事业发展报告（2019）》数据显示，2018年全国助产机构剖宫产率为36.7%，远高于世界卫生组织推荐的10%-15%剖宫产率。

张大焕介绍，选择剖宫产除了医院利益和医疗体制等社会因素外，主要与孕妇自身有关。

首先，相对于顺产时的阵痛，孕妇更倾向于选择“无痛”“安全”的剖宫产。

其次，生活条件的提高，孕妇更容易获得营养，但孕期一股脑“大补”，容易使孕妇孕期体重增长过多，导致巨大儿发生，不得不选择剖宫产。

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孕期体重管理有讲究

孕期体重增长过多不仅会造成巨大儿、难产，还会导致孕妇出现妊娠期高血压，妊娠期糖尿病等疾病，甚至对胎儿也有不良影响，如导致胎儿成年后肥胖，糖耐量异常等代谢性疾病。

既然孕期体重增长过多对孕妇和胎儿都有危害，那孕期控制体重不增加行不行？

答案是否定的，孕期体重增长不足或营养不良同样对孕妇和胎儿都有危害，如会造成早产、胎儿畸形、胎儿发育迟缓等等。

张大焕提醒，孕妇一定要做好孕期体重管理，通过改变生活方式和饮食结构，适当增加运动量，使孕期体重增长控制在合理范围，进而获得良好妊娠结局。

具体孕期体重应该增长多少，可以通过孕妇孕前BMI（即体重指数）确定。“一般是体重指数越大，孕妇在孕期增长的体重应该越小。”张大焕说。

（▲ 不同孕前BMI的推荐孕期体重增长表）

据介绍，郑州大桥医院早在2014年就开设了孕期营养门诊， 通过孕期营养咨询、来科学管理孕妇及宝宝体重，使准妈妈孕期不至于因营养过剩造成肥胖或营养不良，减少孕期并发症如妊娠期糖尿病、高血压的发生。

同时，控制胎儿体重，减少因巨大儿造成的难产、剖宫产，最终促进自然分娩。

值班丨王丽娜

统筹丨王嘉译

编辑丨刘广辉

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